2019年广西成人高考医学综合考试外科学第一章章节习题

　　1.轻度缺钠，下列哪项是错误的 (　　)

　　A.尿中氯化钠常在正常范围

　　B.每公斤体重估计缺氯化钠0.5g

　　C.血清钠离子浓度为130～135mmol/L

　　D.红细胞计数和血红蛋白均增高

　　E.口渴不明显

　　答案：A

　　2.低血钾的治疗措施中，下列哪项是错误的 (　　)

　　A.能口服的患者首先考虑口服补钾

　　B.通常是采取分次补钾，边治疗边观察的方法

　　C.严重低血钾患者每天补充氯化钾的量可达9g

　　D.静脉补充钾时每升输液中含氯化钾量应为3～6g，且应缓慢滴注

　　E.休克病人，应先恢复血容量，待尿量超过40ml/h后，再静脉补钾

　　答案：D

　　3.外科病人最易发生的缺水是 (　　)

　　A.低渗性缺水

　　B.高渗性缺水

　　C.等渗性缺水

　　D.慢性缺水

　　E.稀释性低血钠

　　答案：C

　　4.关于等渗性缺水，下列描述哪项是错误的 (　　)

　　A.外科病人最易发生的缺水类型

　　B.血清钠常接近正常范围

　　C.病人表现极度口渴

　　D.病人出现尿量减少，并且尿比重明显升高

　　E.常伴有代谢性酸中毒

　　答案：C

　　5.患者男性，40岁，8小时前因塌方砸伤双下肢，伤后排尿一次，红茶色.体检：神清，血压140/90mmHg，脉搏62次/min，心律不齐，肢体肌张力低，对此病人不应选择哪项治疗 (　　)

　　A.输入甘露醇

　　B.输入碳酸氢钠

　　C.输血

　　D.口服离子交换树脂

　　E.输入葡萄糠加胰岛索

　　答案：C

　　6.高血钾的治疗措施中，下列哪项是错误的 (　　)

　　A.静脉注射葡萄糖酸钙

　　B.输注碳酯氢钠溶液

　　C.输注高渗葡萄糖溶液及胰岛索

　　D.输注高渗盐或甘露醇

　　E.停用一切含钾的药物或溶液

　　答案：D

　　7.关于低渗性缺水，下列错误的是 (　　)

　　A.血清Na+浓度常在135mmol/L以下

　　B.尿比重在1.010以下

　　C.血容量不足时，醛固酮和抗利尿激素分泌都减少

　　D.治疗主要补充高渗盐水和补血容量

　　E.轻度时，血中尚未反映缺钠前，尿中即缺乏NaCl

　　答案：C

　　8.低钾血症典型ECG改变为早期出现 (　　)

　　A.ST段降低

　　B.Q—T间期延长

　　C.U波

　　D.T波降低、变宽、双向或倒置

　　E.QRS波增宽

　　答案：D

　　9.全麻过程中，二氧化碳积蓄的早期表现为 (　　)

　　A.呼吸深快，肌张力高

　　B.血压下降，脉搏变慢

　　C.血压增高，脉搏变慢

　　D.呼吸浅慢，肌张力低

　　E.面色苍白，多汗

　　答案：A

　　10.中度缺钠，下列错误的是 (　　)

　　A.血压不稳或下降

　　B.站立性晕倒

　　C.尿量正常，尿Na+、Cl-稍减

　　D.每公斤体重缺氯化钠0.5～0.759

　　E.恶心、呕吐

　　答案：C

　　11.血清钠至少高于多少即可称高钠血症 (　　)

　　A.150mmol/L

　　B.160mmol/L

　　C.145mmol/L

　　D.155mmol/L

　　E.165mmol/L

　　答案：A

　　12.关于高渗性脱水，哪项是正确的 (　　)

　　A.轻度缺水，缺水量约为体重的4%～6%

　　B.轻度缺水，即出现口渴尿少

　　C.中度缺水，可出现狂躁幻觉

　　D.中度缺水，缺水最约为体重的7%～9%

　　E.重度缺水，缺水最必需为体重的9%以上

　　答案：B

　　13.关于高渗性缺水，下列描述哪项是错误的 (　　)

　　A.临床上主要症状是极度口渴

　　B.高热出汗是造成高渗性脱水的常见原因

　　C.尿少，尿比重升高

　　D.重度缺水可出现躁狂、谵妄

　　E.生理盐水是首选补充液体

　　答案：E

　　14.高渗性脱水可考虑如下治疗，但哪项应除外 (　　)

　　A.静点5%葡萄糖液

　　B.输入0.45%的盐水

　　C.轻度缺水，可补液1000～1500ml

　　D.中度缺水，可补液1500～2000ml

　　E.如按公式计算补液，第一个8小时应补总量的一半

　　答案：E

　　二、B型题：A、B、C、D、E是其下几道小题的备选项，每小题只能从中选择一个最符合题目要求的。每个选项可以被选择一次或多次。

　　A.呼吸性酸中毒

　　B.代谢性酸中毒

　　C.呼吸性碱中毒

　　D.代谢性碱中毒

　　E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

　　1.幽门梗阻病人可发生 (　　)

　　答案：D

　　2.重度肺气肿病人可发生 (　　)

　　答案：A

　　3.临床上最常见的酸碱失衡是 (　　)

　　答案：B

　　三、X型题：在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中。至少有一项是符合题目要求的。

　　1.高钾血症典型的心电图(EKG)改变，不包括 (　　)

　　A.T波高尖

　　B.U波

　　C.Q—T间期延长

　　D.QRS波增宽

　　E.P—R间期缩短

　　答案：BE

　　2.代谢性酸中毒主要病因，下列哪些是正确的 (　　)

　　A.组织缺血、缺氧产生大量丙酮酸和乳酸

　　B.肾功能不全，H+不能排出

　　C.呼吸道梗阻、CO2积聚

　　D.腹泻、消化道瘘、碱性消化道丢失

　　E.急性损伤时，快而深的呼吸导致过度换气

　　答案：ABD

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